La Lucha Global contra el SIDA: Brasil, el Banco Mundial y el Detrás de Escena de la Gobernanza en Salud
Cuarenta años después del inicio de la epidemia, el VIH continúa desafiando a gobiernos y organismos internacionales. A pesar de la caída global de nuevas infecciones desde 2010, América Latina desentonó de la tendencia. Brasil, el epicentro regional, concentra casi la mitad de los casos y muertes. La región registró un aumento del 8% en los casos.
El artículo de Letícia Schabbach y Talita Eger, publicado en la Revista Espirales – Volumen 9, investiga el papel del Banco Mundial (BM) en la gobernanza global del SIDA y muestra cómo el país construyó su respuesta en medio de tensiones entre autonomía y dependencia externa.
La investigación revela tres grandes esquemas de gobernanza: en los años 80, destaque para las ONG y estados pioneros, como São Paulo; en los años 90, centralización por parte del Ministerio de Salud, fortalecido por los proyectos SIDA I y II financiados por el BM; y, entre 2000 y 2015, descentralización con recursos de fondo a fondo para los municipios.
Brasil ganó proyección mundial al garantizar el tratamiento universal y gratuito con antirretrovirales, enfrentar a las farmacéuticas en la “guerra de las patentes” y liderar la cooperación Sur-Sur. Sin embargo, perdió protagonismo después de 2010, con el recorte de recursos externos y cambios políticos internos.
El estudio muestra que la lucha contra el SIDA expone dilemas actuales. ¿Hasta dónde los países del Sur pueden influir en la agenda global? ¿Cómo equilibrar las presiones neoliberales, los derechos universales y la participación social? El caso brasileño revela que, incluso en un escenario desigual, es posible transformar la resistencia en liderazgo.
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